Žádost

týkající se
přijímací zkoušky

Jméno a příjmení:
.................................................................................   Čís. přihl. /
UČO: .................

Adresa bydliště:
....................................................................................   Telefon:
................................

Studijní program:
..................................................................................   E-mail:
..................................

Žádám tímto o
...................................................................................................
.....................................

Svou žádost zdůvodňuji takto:





    ........................................................................
........................................................................

                                 datum                                         vlastnoruční podpis
uchazeče/uchazečky


Vyjádření katedry/ústavu:



Rozhodnutí proděkana: