Farmakoterapie neuropatické bolesti v dospělém věku
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2020 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Neurologie pro praxi |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.neurologiepropraxi.cz/artkey/neu-202005-0007_farmakoterapie_neuropaticke_bolesti_v_dospelem_veku.php |
| Doi | http://dx.doi.org/10.36290/neu.2020.092 |
| Klíčová slova | neuropathic pain; pharmacotherapy; guideline; antidepressive agents; anticonvulsants; opioids; side effects |
| Popis | Neuropatická bolest je závažným klinickým projevem řady onemocnění periferního i centrálního nervového systému. V řadě případů se podílí také na bolesti vertebrogenní či nádorové. Její terapie se zásadně liší od bolesti nociceptivní, typická je neúčinnost běžných analgetik a nesteroidních antiflogistik. Všechna aktuální zahraniční i česká doporučení se shodují na lécích první volby a částečně i voleb dalších. K lékům první volby patří antiepileptika ze skupiny ligandů alfa2 delta podjednotky kalciových kanálů (gabapentin a pregabalin) a antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (duloxetin a venlafaxin) a antidepresiva tricyklická (amitriptylin). K lékům dalších voleb jsou pak řazeny opioidy (především oxykodon), další antiepileptika a některé topicky podávané léky (kapsaicin, lidokain), případně botulotoxin A. Často je nutná kombinace více léků. |
| Související projekty: |