Chronická myeloidní leukemie - aktuální léčebné možnosti

Varování

Publikace nespadá pod Filozofickou fakultu, ale pod Lékařskou fakultu. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.
Autoři

ČIČÁTKOVÁ Petra HORŇÁK Tomáš ŽÁČKOVÁ Daniela

Rok publikování 2022
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Farmakoterapie
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
www https://www.farmakoterapie.cz/
Klíčová slova chronic myeloid leukemia; tyrosine kinase inhibitors; treatment free remission
Popis Léčba chronické myeloidní leukemie (CML) je založena na inhibitorech tyrosinkináz cílených na tyrosinkinázu BCR::ABL1. S jejich zavedením se prodloužila délka života pacientů s nově diagnostikovaným onemocněním na úroveň zdravých vrstevníků a CML má nyní výbornou prognózu. Pro terapii CML v chronické fázi je v České republice k dispozici v 1. linii imatinib a nilotinib, který sice navozuje léčebnou odpověď rychleji, ale jeho podávání může být spojeno se závažnými nežádoucími účinky v podobě poruch metabolismu či až život ohrožujících cévních nežádoucích účinků. Jeho podání by tak mělo být individuálně zváženo a v klinické praxi ho využíváme spíše u mladších a méně komorbidních pacientů. V případě nesnášenlivosti či rezistence pak máme k dispozici další inhibitory tyrosinkináz dasatinib, bosutinib a ponatinib a do klinické praxe se postupně přesouvá také asciminib, jediný alosterický inhibitor. Stále neutěšená je terapie blastického zvratu, kde musíme sáhnout k podání intenzivní chemoterapie a nezřídka také k alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk. Novým cílem léčby se stává remise bez nutnosti terapie, která je v současné době rezervována pro pacienty se setrvalou hlubokou molekulární odpovědí a dlouhodobě je udržena asi polovinou z této skupiny nemocných. Z celkového počtu pacientů s CML jde stále jen o zlomek, 10–20 %, a proto v budoucnu doufáme v odhalení faktorů prediktivních k úspěšnému vysazení terapie a ve zvýšení dostupnosti tohoto postupu. V předkládané práci jsou komplexně shrnuty stávající léčebné možnosti včetně slibných nových látek, které jsou podrobovány klinickému zkoušení.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.