The natural course of pre-clinical spondylotic cervical cord compression and predictors of its clinical manifestation
| Název česky | přirozený průběh preklinické spondylotické komprese krční míchy a prediktory její klinické manifestace |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2005 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Journal of the Neurological Sciencies |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | Preclinical spondylotic cervical cord compression; prediction |
| Popis | V předchozí studii (Bednarik et al., 1998) jsme prokázali hodnotu somatosenzorických (SEP) a motorických evokovaných potenciálů (MEP) v hodnocení klinického významu komprese krční míchy u klinicky asymptomatických případů. Chtěli jsme porovnat tyto výsledky s prediktivní hodnotou dalších elektrofyziologických, ale i klinických a zobrazovacích parametrů v rozsáhlejší skupině nemocných a během dalšího období. Prospektivně jsme sledovali soubor 66 patientů (32 žen a 34 mužů s průměrným věkem 50 let) s průkazem spondylotické komprese krční míchy na magnetické rezonanci, avšak bez jasných klinických známek myelopatie, po dobu minimálně 2 let (rozmezí 2-8 let, medián 4 roky). Klinická, elektrofyziologická a radiologická data byla hodnocena třemi nezávislými investigátory a korelována s klinickým průběhem. Během sledovaného období byly nalezeny klinické příznaky myelopatie u 13 patientů (19,7%). Mezi parametry, které korelovaly s rozvojem symptomatické myelopatie, byla přítomnost klinicky manifestní radikulopatie (92%), abnormální SEP a/nebo MEP (84,6%) a EMG známky multisegmentální léze předních rohů míšních (61,5%)na počátku sledovaného období. Naproti tomu radiologické parametry, jako např. index Pavlovové, kompresní poměr míchy, míšní hyperintenzity a plocha míchy nebyly asociovány s rozvojem klinicky manifestní myelopatie. 34 pacientů nemělo na začátku známky klinické radikulopatie ani abnormity EMG, SEP a EMG: u žádného z nich nedošlo během sledování k rozvoji manifestní myelopatie. Závěry: Známky subklinické léze krční míchy zjištěné pomocí evokovaných potenciálů a EMG mohou predikovat rozvoj klinicky symptomatické myelopatie a mohou být užitečné v praktickém managementu těchto nemocných. |
| Související projekty: |