Kvasinkový biofilm v humánní medicíně
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2007 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Klinická mikrobiologie a infekční lékařství |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Mikrobiologie, virologie |
| Klíčová slova | biofilm; adhesion; Candida; yeast; antifungals; sensitivity; quorum sensing |
| Popis | V posledních desetiletích vzrostl význam kvasinek rodu Candida jako původců nozokomiálních infekcí. Jedním z významných faktorů virulence, které se na vzniku a rozvoji těchto infekcí podílejí, je tvorba biofilmu. Tento faktor virulence kvasinkám umožňuje kolonizovat nativní povrchy i umělé implantáty. Nejčastějším zdrojem infekce je sám pacient, zvl. jeho gastrointestinální trakt a kůže. Jako vektor exogenních kvasinkových infekcí se uplatňují především ruce personálu a kontaminované zdravotnické pomůcky. O adhezi kvasinek na povrch implantátu rozhodují vlastnosti povrchů implantátu i kvasinky. Následuje proliferace, tvorba mikrokolonií a produkce extracelulární matrix. Velký význam pro konečnou strukturu biofilmu má též tvorba hyf a pseudohyf. Celý proces tvorby biofilmu je řízen řadou regulačních systémů, mezi kterými hraje klíčovou úlohu systém quorum sensing. Stejně jako přisedlé bakteriální kultury, také kandidy rostoucí ve formě biofilmu jsou vysoce rezistentní k antimikrobiální terapii. Rezistence kvasinkových biofilmů k antimykotikům je komplexní proces, na kterém se podílí více faktorů. Jde především o zvýšenou expresi genů (např. genů kódujících tzv. multidrug efflux pumps), o omezenou penetraci látek přes extracelulární matrix, o zpomalený růst buněk a o změnu mikroprostředí v hlubších vrstvách biofilmu. Koncentrace antimykotik schopných efektivně zasáhnout buňky v biofilmu přesahují, až o několik řádů, hodnoty konvenčně stanovených MIC. Z důvodů této vysoké rezistence biofilmu pak léčba biofilmových infekcí pomocí antimykotik často selhává. Proto by měl být, pokud je to možné, kolonizovaný implantát odstraněn. Při konzervativní terapii je pak potřeba volit antimykotika s prokázaným efektem na biofilm (např. caspofungin). Nejefektivnějším opatřením v boji proti biofilmovým infekcím je prevence, která se týká především dodržováním aseptických postupů při manipulaci s implantáty a jejich správné ošetřování |
| Související projekty: |