Možnosti vagové stimulace v terapii bolestí hlavy - patofyziologický podklad a klinická data. Přehledový článek
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2011 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Bolest |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2011/4_2011/05_novak_Z.pdf |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | vagus nerve stimulation; headache; migraine; cluster headache |
| Popis | Rozsáhlé ovlivnění struktur centrálního nervového systému při levostranné vagové stimulaci podporuje úvahu o indikaci využití vagové stimulace u nemocných s jinými funkčními onemocněními, než v současné době nejobvyklejší farmakorezistentní epilepsie a deprese refrakterní na terapii. Je možné zmínit snahu o využití vagové stimulace v omezených souborech nemocných k ovlivnění esenciálního třesu, kognitivního postižení u Alzheimerovy choroby, úzkostných poruch a v neposlední řadě bolestí hlavy. Možnosti využití vagové stimulace u nemocných s neovlivnitelnou cefaleou podporuje také prokázaný efekt vagové stimulace na vnímání bolesti u depresivních dospělých a epileptiků s chronickou bolestí hlavy. Jako podklad antinociceptivního účinku vagové stimulace jsou přijímány spíše centrální inhibiční mechanismy než ovlivnění vnímání bolesti na periferii. Nejrozsáhlejší klinická data jsou v současné době k dispozici o využití vagové stimulace u nemocných s cluster headache a migrénou, kasuistické zkušenosti byly publikováno u nemocných s chronickou tenzí cefaleou a bolestí bederní páteře při obtížně léčitelné depresi. U nemocných s cluster headache je možné porovnání výsledků stimulace n.vagus a hluboké mozkové stimulace zadního hypothalamu. I když byla vagová stimulace u nemocných s cefaleou využita pouze u menších skupin nemocných nebo v kasuistických sděleních, výsledky jsou slibné i s přihlédnutím ke skutečnosti, že k výkonu jsou indikováni nemocní, u nichž běžné léčebné postupy neměly žádoucí terapeutický efekt. |
| Související projekty: |